Kafa Şekli
Trigonosefali (Metopik Sinostoz) Nedir?
Trigonosefali nedir, belirtileri nelerdir ve neden olur? Metopik sinostozda alın üçgenleşmesi, teşhis, ameliyat ve kask tedavisi seçeneklerini sade bir dille öğrenin.
Metopik sinostoz ya da trigonosefali, metopik sütür doğumdan önce birleştiğinde ortaya çıkan sendromik olmayan bir kraniyosinostoz türüdür. Bu yazıda; trigonosefalinin nedenlerini, semptomlarını ve tedavisini açıklamaya çalışıyoruz.
Kafatası, doğduğumuzda kemikten oluşan birkaç ‘plakadan’ oluşur. Bu kemikler, sütür denilen arasında bağ dokusu bulunan yapılar ile tutulur ve birbirine sıkıca bağlı değildir. Bebekler büyüdükçe, sütürler, yavaş yavaş birbirine kaynaşır (yapışır), genellikle tüm kafa büyümesi bittikten sonra yapışma süreci tamamlanır. Bir çocukta kraniyosinostoz olduğunda, sütürler doğumdan önce kaynaşır.
Bir veya birkaç sütür etkileyebilir. Metopik sütür, ön fontanelden (yumuşak nokta) alından burnun tepesine kadar uzanır. Metopik sinostoz aynı zamanda trigonosefali olarak da bilinir. Trigonocephaly, Yunancada üçgen şeklindedir.
Trigonosefali nedir, kısaca: Metopik sütürün erken kapanmasıyla alında üçgenleşme ve dar alın görünümüyle karakterize bir kraniosinostoz tipidir. Aşağıda belirtiler, nedenler, teşhis ve tedavi seçeneklerini özetliyoruz.
Trigonosefali belirtileri nelerdir?
Ebeveynlerin en sık fark ettiği bulgular arasında alın orta hatta çıkıntı / omurga benzeri hat, alnın dar üçgen görünümü, gözlerin birbirine yakın durması ve üstten bakıldığında sivri bir ön kafa hattı yer alır. Belirtilerin şiddeti bebeğe göre değişir; kesin değerlendirme hekim muayenesi ve gerektiğinde görüntüleme ile yapılır.
Benzer şekilde “bebeklerde alın kemiği çıkıntısı” arayan aileler de bu tabloyu akla getirebilir; her alın çıkıntısı trigonosefali değildir.
Trigonosefali neden olur?
Metopik sütür, doğumdan önce veya erken dönemde birleştiğinde kafatasının ön kısmı beklenen şekilde genişleyemez. Çoğu olgu sendromik olmayan (izole) kraniosinostoz grubundadır. Nadiren genetik sendromlarla birlikte görülebilir. “Trigonosefali neden olur / nedenleri” sorusunun yanıtı her bebekte bireyseldir; hekim aile öyküsü ve muayene bulgularını birlikte değerlendirir.
Trigonosefali düzelir mi, tehlikeli midir?
Pozisyonel düzleşmeden farklı olarak metopik sinostozda sütür kapanması kendiliğinden “açılmaz”. Erken fark edildiğinde izlem, cerrahi ve bazı dönemlerde kask desteği gibi seçenekler gündeme gelebilir. Zeka veya gelişim etkisi her olguda aynı değildir; endişe varsa çocuk hekimi / ilgili uzman değerlendirmesi şarttır. Ayrıntılı kraniosinostoz bilgisi için kraniosinostoz sayfamıza bakabilirsiniz.
Trigonosefali tedavisi ve kask
Tedavi planı yaşa, deformitenin derecesine ve hekim kararına göre değişir. Cerrahi sonrası veya uygun olgularda şekil desteği için kask kullanılabilir. CranioWell’de HKM Pro kask yalnızca Ortez Protez Merkezlerinde, 3D tarama ile uygulanır. Süreç için bebek kask tedavisi ve kask tedavisi SSS sayfalarına geçebilirsiniz.
Sık sorulan sorular
Trigonosefali nedir?
Metopik sütürün erken kapanması sonucu alında üçgenleşme ile seyreden bir kraniosinostoz tipidir; metopik sinostoz olarak da anılır.
Trigonosefali ne zaman belli olur?
Alın şekli çoğu zaman yenidoğan döneminde veya ilk aylarda fark edilir. Şüphede erken hekim değerlendirmesi önerilir.
Trigonosefali ameliyatı gerekir mi?
Her olguda cerrahi gerekmez; karar deformite, yaş ve klinik bulgulara göre verilir. Ameliyat gerekip gerekmediğini yalnızca ilgili hekim belirler.
Metopik sinostoza ne sebep olur?
Metopik sinostoz nedeni henüz bilinmemektedir. Az sayıda ailede ebeveynden çocuğa geçiyor gibi göründüğü için durumun genetik bir temeli olabilir. Ayrıca hamilelik sırasında sodyum valproat adı verilen epilepsi önleyici bir ilaç alan anne ile bebeğinin metopik kraniyosinostoz ile doğması arasında bir bağlantı var gibi görünüyor.
Trigonosefali nedeni için başka bir teori, bebeğin anne karnındaki pozisyonunun kafatası gelişimini etkileyebileceğidir.
Metopik sinostoz, erkeklerde daha fazla görülüyor, ancak bunun neden böyle olduğu bilinmiyor. Metopik kraniyosinostoz ile doğan bebeklerin sayısı gittikçe daha fazla görülmektedir
Trigonosefalinin belirti ve semptomları nelerdir?
Metopik sinostozun ana semptomu, alnın sivri ve üçgen şeklindeki anormal şeklidir. Erken kaynaşmış sütür üzerinde alından ön bıngıldaktan burnun tepesine doğru uzanan bir kemik çıkıntısı da olabilir. Metopik dikişin bu erken kaynaşması genellikle gözleri normalden daha yakın hale getirir.
Metopik sinostozlu çocuklarda gelişimsel gecikme olabilir – yani, benzer yaştaki diğer çocuklara göre ‘gelişim basamaklarına’ daha geç ulaşırlar. Zamanla, birçok çocuk gelişim basamakları olarak akranlarına yetişir, bu nedenle okulda fazladan desteğe ihtiyaç duymaz. Şu anda bu gelişimsel gecikmenin kraniyosinostozun doğrudan bir sonucu olduğuna dair bir kanıt yok – sadece bir ilişki gibi görünüyor . Düzeltici cerrahi, gelişimin ilerlemesini değiştirmez.
Trigonosefali nasıl teşhis edilir?
Metopik sinostozlu çocuklar karakteristik bir görünüme sahip olduklarından spesifik tanı testlerine gerek yoktur. Tedavi öncesinde, sırasında ve sonrasında kemik büyümesini izlemek için röntgen , BT veya MRI gibi görüntüleme taramaları önerilebilir .
Metopik kraniyosinostozise neden olan gen mutasyonu henüz tanımlanmadığından, çoğu durumda genetik testler yardımcı olmayacaktır .
Trigonosefali nasıl tedavi edilir?
Metopik sinostoz esas olarak kafatasını etkilese de, tedavi en iyi multidisipliner ekip yaklaşımının uygulanabileceği uzman bir merkezde verilir .
Çoğu durumda, ilk kafatası yeniden şekillendirme ameliyatı yaşamın ilk birkaç yılında gerçekleşir. Çocuğun tanı anındaki yaşına bağlı olarak farklı ameliyat türleri vardır.
Metopik sinostozluların uzun dönem takibinde sonra ne olur?
Metopik sinostozlu çocuklar için genel görünüm, büyük çoğunluğunda normal bir yaşam sürmekteler . Çocuklar bazen okul çağında davranış sorunları geliştirebilir , ancak uzmanların katkısı ve desteğiyle çoğu durumda bu sorunların üstesinden gelinir.